Итак, начнем с определения того, что же представляет собой недержание мочи, иначе инконтиненция? Это неконтролируемое мочеиспускание, которое может быть как внешним (уретральным), так и внутриуретральным. Возникает в любом возрастном периоде, больше проявляется у женщин. Доставляет много неприятных минут и вызывает серьезный дискомфорт в ощущениях.
Причины и классификация недержания мочи
Этиологические факторы несколько разнятся, в зависимости от пола. У мужчин это часто бывает аденома простаты и операции на ней, включая и тотальную простатэктомию. У женщин возможно развитие данной патологии при фибромиоме или удалении матки.
Остальные причины самопроизвольного вытекания мочи являются общими для представителей обоих полов и представлены рядом таких нарушений:
- поражения центральной нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга)
- инфекционные процессы;
- запоры;
- образование рубцовых тканей;
- физиологический процесс старения;
- стрессовые состояния;
- влияние лекарственных препаратов – седативных, наркотических, нейролептиков, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и др.;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение иннервации мочевого пузыря при травмах спинного мозга, оперативных вмешательствах на органах малого таза и т.п.;
- сахарный диабет, опоясывающий лишай, ожирение и др.
Классификация неконтролируемого выделения мочи обычно основана на этиологических факторах и представлена 4-мя типами:
- стрессовое недержание мочи при кашле, чихании, беге и др.физических нагрузках. Усугубляется частыми беременностями и родами с ослаблением тазовых мышц;
- гиперактивность мочевого пузыря, выраженная в частых позывах на мочеиспускание;
- избыточное наполнение мочевого пузыря;
- функциональное недержание мочи;
У многих пациентов встречается смешанный тип, имеющий признаки двух и более типов.
Особое внимание следует уделить такому понятию, как энурез. Большинство специалистов отождествляют энурез с недержанием мочи. Но в некоторых врачебных кругах энурез рассматривают как самопроизвольное истекание мочи во время сна. Эта проблема присуща 94,5% детей и связана с недозревшей нервной системой. Часто говорят, что у детей, страдающих энурезом, «будильник» еще не созрел. Обычно со временем это явление проходит, но у 1% взрослых остается на всю жизнь.
Определиться с истинными причинами неконтролируемого истекания мочи вам помогут специалисты нашего центра в Невском районе. Записывайтесь на прием к урологу в режиме онлайн по номерам контактных телефонов.
Лечение недержания мочи
Лечение самопроизвольного истекания мочи имеет комплексный характер и проводится по таким направлениям:
- медикаментозная терапия с использованием антибиотиков при наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе, антидепрессантов, антихолинергических препаратов и альфа-адреноблокаторов. Последние два вида лекарственных средств следует с осторожностью применять лицам с заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
- психотерапевтические методы лечения с использованием гипнотического внушения – особенно эффективны при лечении ночного энуреза;
- хирургическое лечение с применением подвешивающей (при опущениях органов малого таза), слинговой (с формированием искусственного сфинктера у мужчин и установкой специальной сетки у женщин) или пластической операций. Назначаются исключительно в тяжелых случаях и при ургентном вытекании мочи;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорез с лекарственными веществами, парафинотерапия, ультразвуковая терапия и др.;
- система упражнений для укрепления мышц тазового дна по методике Кегеля и с помощью вагинального конуса, а также тренировка мочевого пузыря;
- народная медицина предлагает в качестве эффективного средства отвар семян укропа и травы зверобоя.
Определиться с правильным и эффективным выбором метода лечения вам помогут специалисты нашего центра, запись на прием к которым возможна в любое удобное для пациента время.
На прием к каким врачам необходимо записаться при недержании мочи?
Так как проблема имеет различное этиологическое происхождение, может понадобиться консультация и наблюдение разных профильных специалистов. Но начинать все-таки следует с приема у уролога. Возможно, что он направит вас при необходимости на консультацию к психиатру, неврологу или хирургу. Для женщин обязательным будет прием у гинеколога.
При беседе с врачом обязательно сообщите о таких фактах:
- частоте мочеиспускания;
- начале возникновения проблем с мочеиспусканием;
- количестве потребляемой жидкости;
- вредных привычках – курение, употребление алкоголя и кофе, являющихся раздражающими факторами;
- как часто происходит подтекание мочи и ее примерный объем, ваши ощущения при этом;
- наличии ночного энуреза и его частоте;
- наличии примесей в моче и их характере;
- имеющихся в анамнезе операциях;
- всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.
Врач может провести тестирование, во время которого вы должны будете ответить на его вопросы, и назначить при необходимости исследование функций мочевого пузыря.
Не откладывайте визит к врачу из-за стеснительности в подобных вопросах, записывайтесь на прием к нашим специалистам, которые помогут вам решить мучительную во всех отношениях проблему неконтролируемого мочеиспускания.